_id	ลำดับที่	ชื่อ - สกุล	ตำแหน่ง	ค่าใช้จ่าย	รวม	ลายมือชื่อผู้รับเงิน	วัน เดือน ปี ที่รับเงิน	หมายเหตุ
1	""	""	""	ค่าเบี้ยเลี้ยง	""	""	""	""
2	1.0	นายทวีศักดิ์  อำลา	นักวิเคราะห์ฯ ชำนาญการพิเศษ รก.ผชช.	""	""	""	""	""
3	2.0	นางพรพรรณ  มนตรีพิศุทธิ์	ผอ.กส.	""	""	""	""	""
4	3.0	นางนพวรรณ  โพธิ์งาม	นักวิชาการศึกษาชำนาญการ	""	""	""	""	""
5	4.0	นางเบญจมาศ เบริก์	นักวิชาการศึกษาชำนาญการ	""	""	""	""	""
6	5.0	นางทิพอร  สุพรรณทอง	นักวิชาการศึกษาชำนาญการ	""	""	""	""	""
7	6.0	นายโสภณ  แจ่มสุข	นักวิชาการศึกษาชำนาญการ	""	""	""	""	""
8	7.0	นางสาวจินตนา  มะโนมุล	นักวิชาการศึกษาชำนาญการ	""	""	""	""	""
9	8.0	นางสาวสุณีรัตน์  ศรัทธามั่น	นักวิชาการศึกษาชำนาญการ	""	""	""	""	""
10	9.0	นางสาววรรณา สกุลโรจน์ฤทธิ์	นักวิชาการศึกษาชำนาญการ	""	""	""	""	""
11	10.0	นายพีรพล  เตชะพันธุ์	นิติกรปฏิบัติการ	""	""	""	""	""
12	11.0	นางสาวปัทมพร  จรจรัญ	นักวิชาการศึกษาปฏิบัติการ	""	""	""	""	""
13	12.0	นางสาวทิพยาพัศ  ช่างเล็ก	นักวิชาการศึกษาปฏิบัติการ	""	""	""	""	""
14	13.0	นางสาวอารีรัตน์  ทาสีคำ	นักวิชาการศึกษาปฏิบัติการ	""	""	""	""	""
15	14.0	นางสาวพิมพ์ชนก  วงศ์เมือง	นักวิชาการศึกษาปฏิบัติการ	""	""	""	""	""
16	15.0	นายชัยพิชิต  มั่นบุปผชาติ	พนักงานขับรถ	""	""	""	""	""
17	16.0	นางสาวธรณ์ธันย์ จันทะศรี	นักวิชาการศึกษาปฏิบัติการ	""	""	""	""	""
18	17.0	นางสาวสาวิณี  กรวยสวัสดิ์	ลูกจ้าง	""	""	""	""	""
19	18.0	นายเด่นพิชัย  เลื่อนจันทร์	ลูกจ้าง	""	""	""	""	""
20	19.0	นายกฤษณะ ประเสริฐศรี	พนักงานขับรถ	""	""	""	""	""
21	20.0	นายณัฐพงษ์  แสงมาศ	พนักงานขับรถ	""	""	""	""	""
22	21.0	นายวรรณา  ทิพย์กระโทก	พนักงานขับรถ	""	""	""	""	""
23	22.0	นายสุทธิ  วงษ์เวช	พนักงานขับรถ	""	""	""	""	""
24	รวมเงิน	""	""	""	""	ตามสัญญาเงินยืมเลขที่...................วันที่....................	""	""
25	จำนวนเงินรวมทั้งสิ้น (ตัวอักษร)	""	ศูนย์บาทถ้วน	""	     ลงชื่อ      	""	""	""
26	ชี้แจง	1.ค่าเบี้ยเลี้ยงและค่าเช่าที่พักให้ระบุอัตราวันละและจำนวนวันที่ขอเบิกของแต่ละคนในช่องหมายเหตุ	""	""	""	""	""	""
27	""	2.ให้ผู้มีสิทธิเบิกแต่ละคนเป็นผู้ลงลายมือชื่อผู้รับเงินและวัน เดือน ปี ที่ได้รับเงิน กรณีเป็นการรับเงินยืมให้ระบุวันที่ที่ได้รับเงินยืม	""	""	ตำแหน่ง	""	""	""
28	""	3.ผู้จ่ายเงิน หมายถึง ผู้ที่ขอยืมเงินจากทางราชการและจ่ายเงินยืมให้แก่ผู้เดินทางแต่ละคนเป็นผู้ลงลายมือชื่อผู้จ่ายเงิน	""	""	     วันที่                                                                               	""	""	""